ДАННОЕ СООБЩЕНИЕ (МАТЕРИАЛ) СОЗДАНО И (ИЛИ) РАСПРОСТРАНЕНО ИНОСТРАННЫМ СРЕДСТВОМ МАССОВОЙ ИНФОРМАЦИИ, ВЫПОЛНЯЮЩИМ ФУНКЦИИ ИНОСТРАННОГО АГЕНТА, И (ИЛИ) РОССИЙСКИМ ЮРИДИЧЕСКИМ ЛИЦОМ, ВЫПОЛНЯЮЩИМ ФУНКЦИИ ИНОСТРАННОГО АГЕНТА.
На судебном процессе по делу врача РДКБ Любови Орловой в Нальчикском городском суде показания дала заведующая отделением недоношенных детей РДКБ Тереза Шухова, которая рассказала о распределении ответственности между врачами при поступлении новорожденного в реанимацию, а также об уровне смертности в республике, передает корреспондент "Кавказского узла".
"Кавказский узел" информировал, что в январе 2012 года в Нальчике в республиканской детской клинической больнице (РДКБ) умерли восемь новорожденных, находившихся на искусственной вентиляции легких. Родители связали смерть детей с отключением электричества в больнице, однако Минздравом республики нарушений в работе РДКБ не было обнаружено. Обвинение было предъявлено четырем врачам, в том числе завотделением патологии новорожденных РДКБ Кабардино-Балкарии Любови Орловой.
Зимой 2015 года Нальчикский горсуд посчитал, что в деле Орловой не определен круг лиц, подлежащих уголовной ответственности, и вернул дело прокурору. Прокуратура в Верховном суде республики добилась отмены этого решения. Летом 2016 года горсуд вновь вернул дело в прокуратуру, на этот раз Верховный суд республики согласился с этим решением. Через президиум ВС прокуратура снова добилась возвращения дела в суд. Третий по счету судебный процесс в отношении Орловой проходит с 13 февраля.
Заведующая отделением недоношенных детей РДКБ Тереза Шухова на судебном заседании 30 июня заявила, что ответственность за лечение новорожденных, находящихся в отделении реанимации и интенсивной терапии, несут врачи-реаниматологи. Но, так как реанимационные койки не входили в общий коечный фонд, по устной рекомендации главного врача новорожденные реанимационного отделения одновременно закреплялись за профильными отделениями. Ребенок, поступивший в тяжелом состоянии, одновременно закреплялся за двумя отделениями – реанимацией и профильным отделением, где он проходил лечение после реанимации.
По словам свидетельнцы, в отделении реанимации новорожденные получали в основном только реанимационную помощь, в частности, искусственно поддерживались жизненно важные функции - работа сердечно-сосудистой системы, дыхание. Никаких официальных приказов по больнице, что лечащим врачом ребенка в реанимации назначается врач из профильного отделения, не было. Новорожденных лечили реаниматологи.
Свидетельница рассказала, как была организована работа реанимации. Она отметила, что реаниматологи могли вызвать врача для консультации из профильного отделения, но решение о лечении принимали сами.
В ходе проведения экспертизы по делу врача Орловой было выявлено большое количество нарушений, умерших в январе 2012 года новорожденных можно было спасти в случае правильного лечения, ранее заявила суду в Нальчике судмедэксперт Светлана Мошенская.
Свидетельнице были предоставлены на обозрение медицинские карты двух умерших младенцев и был задан вопрос, кто являлся лечащим врачом этих младенцев. Шухова посмотрела листы назначений и назвала фамилии врачей, подписавших их. Орловой среди них не было.
"По 323-му ФЗ лечащим врачом является тот, кто назначает лечение. От чьих действий может наступить улучшение или ухудшение состояния больного", - подчеркнула свидетельница.
Судья Бозиев задал вопрос о том, что, так как ребенок в реанимации кроме реанимационных мероприятий проходит и лечение основного заболевания, кто назначает это лечение. Свидетельница ответила, что лечение назначает реаниматолог. И уточнила, что на этапе реанимации оказывается реанимационная помощь. Никакого другого лечения практически не проводится. Лечение врача-неонатолога, по словам свидетельницы, заключается в основном в правильном уходе, правильном питании ребенка.
Судья поинтересовался, кто должен рассчитать сбалансированное питание для ребенка в реанимации, на что свидетельница ответила, что это тоже должен делать реаниматолог, так как питание относится к области интенсивной терапии.
Кроме того, по ее словам, реаниматологи по новорожденным проходят также подготовку по неонатологии и имеют соответствующий сертификат.
"Могла ли Орлова заходить в отделение реанимации и делать назначения детям?" - спросила адвокат Лиза Шак.
"Нет. В чужом отделении никакой врач не может делать назначения. А если и сделает, то они носить будут рекомендательный характер. И они записываются в виде консультативной помощи", - ответила свидетельница.
Свидетельница сообщила, что оснащение реанимации не было на тот момент полным. При этом, по ее словам, отключение электроэнергии также повлияло на состояние младенцев, которые находились на искусственной вентиляции легких.
"После отключения электроэнергии дыхание обеспечивается вручную из мешка. Это проводится в жесткой форме, кислород подается холодным. Подача инфузионных растворов также работает от сети", - пояснила свидетельница.
На вопрос судьи, как обстоит дело с младенческой смертностью в республике, свидетельница пояснила, что на 1 тысячу родившихся детей смертность составляет 6,7. По России эта цифра составляет 6,6. То есть картина младенческой смертности в республике не хуже, чем в целом по России, а по сравнению с соседними регионами даже лучше, сказала свидетельница.
Она также привела пример, что в августе 2011 года в течение одного месяца без всякого отключения электричества при функционировании всего оборудования в штатном режиме в той же больнице умерли восемь младенцев. Однако этот факт не стал предметом разбирательств.
На вопрос, как сейчас обстоит дело с оснащением больницы, свидетельница ответила: "Получше".
Следующее заседание состоится 10 июля. Какими-либо комментариями от остальных участников судебного процесса "Кавказский узел" пока не располагает.
Автор:Людмила Маратова
В целом я мало разбираюсь в этом всем, но на заявление о том что в 2011 году погибло 8 младенцев и на это никто никак не отреагировал почему?заставляет о многом задуматься
И фраза:
На вопрос, как сейчас обстоит дело с оснащением больницы, свидетельница ответила: "Получше".После стольких смертей... проблем с оснащением больницы не должно быть вообще
"лечащим врачом является тот, кто назначает лечение. От чьих действий может наступить улучшение или ухудшение состояния больного"
http://rulaws.ru/laws/Federalnyy-zakon-ot-21.11.2011-N-323-FZ/
Согласно "323"-ФЗ
лечащий врач - врач, на которого возложены функции по организации и непосредственному оказанию пациенту медицинской помощи в период наблюдения за ним и его лечения;
Лечащий врач назначается руководителем медицинской организации (подразделения медицинской организации) или выбирается пациентом с учетом согласия врача. В случае требования пациента о замене лечащего врача руководитель медицинской организации (подразделения медицинской организации) должен содействовать выбору пациентом другого врача в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
Клятва врача
1. Лица, завершившие освоение образовательной программы высшего медицинского образования, при получении документа об образовании и о квалификации дают клятву врача следующего содержания:
Получая высокое звание врача и приступая к профессиональной деятельности, я торжественно клянусь:
честно исполнять свой врачебный долг, посвятить свои знания и умения предупреждению и лечению заболеваний, сохранению и укреплению здоровья человека;
быть всегда готовым оказать медицинскую помощь, хранить врачебную тайну, внимательно и заботливо относиться к пациенту, действовать исключительно в его интересах независимо от пола, расы, национальности, языка, происхождения, имущественного и должностного положения, места жительства, отношения к религии, убеждений, принадлежности к общественным объединениям, а также других обстоятельств;
проявлять высочайшее уважение к жизни человека, никогда не прибегать к осуществлению эвтаназии;
хранить благодарность и уважение к своим учителям, быть требовательным и справедливым к своим ученикам, способствовать их профессиональному росту;
доброжелательно относиться к коллегам, обращаться к ним за помощью и советом, если этого требуют интересы пациента, и самому никогда не отказывать коллегам в помощи и совете;
постоянно совершенствовать свое профессиональное мастерство, беречь и развивать благородные традиции медицины.
2. Клятва врача дается в торжественной обстановке.
Согласно "323"-ФЗ
2. Информация о состоянии здоровья предоставляется пациенту лично лечащим врачом или другими медицинскими работниками, принимающими непосредственное участие в медицинском обследовании и лечении. В отношении лиц, не достигших возраста, установленного в части 2 статьи 54 настоящего Федерального закона, и граждан, признанных в установленном законом порядке недееспособными, информация о состоянии здоровья предоставляется их законным представителям.
Как удалить свои комментарии? Я пожалуй воздержусь от комментариев
Когда власти КБР обратят внимание на плачевное состояние здравоохранения в республике? Пора бы уже вместо пустых слов и обещаний перейти к делу! Почему матеря республики должны вымаливать жизни своих детей, у руководства республики??? https://www.youtube.com/watch?v=HBIB250TXUY Почему эта женщина должна умолять вас, высокопоставленных чиновников и руководителей республики, чтобы вы "гордые и честные" представители кавказского народа, о коем вы кричите со всех трибун и бьете себя при этом в грудь, обратили внимание на ребенка чья жизнь в опасности???? Я уверен что об этом еденичном случае знает и руководитель республики! Неужели нельзя пронести деньги мимо своего кармана хотябы для нужд ребенка????