Принят Советом Республики Парламента Кабардино-Балкарской Республики 22 мая 2003 г.

Глава 1. Общие положения

Статья 1. Предмет регулирования настоящего Закона

Настоящий Закон регулирует отношения, связанные с осуществлением частной медицинской деятельности на территории Кабардино-Балкарской Республики, и направлен на решение задач по осуществлению государственной (республиканской) политики по формированию рынка медицинских услуг.

Статья 2. Основные понятия, используемые в настоящем Законе

В настоящем Законе используются следующие основные понятия:

1) врач общей практики (семейный врач) - врач, прошедший специальную многопрофильную подготовку по оказанию первичной медико-санитарной помощи членам семьи независимо от их пола и возраста;

2) медицинская помощь - мероприятия или комплекс мероприятий, направленных на профилактику и диагностику заболеваний, лечение и реабилитацию больных;

3) медицинская услуга - медицинская помощь определенного объема и определенной стоимости;

4) пациент - потребитель медицинских услуг;

5) программы государственных гарантий по предоставлению населению медицинской помощи (далее - программы государственных гарантий) - утвержденные в установленном порядке нормативные правовые акты Российской Федерации и Кабардино-Балкарской Республики, определяющие виды, объем и условия предоставления медицинской помощи, оказываемой населению бесплатно;

6) стандарты качества медицинской помощи - устанавливаемый федеральным законодательством перечень требований, характеризующих степень соответствия медицинской помощи, оказанной в условиях определенных экономических ограничений, наиболее благоприятным конечным результатам;

7) стандарты медицинской помощи - перечень требований (норм, правил и характеристик) к медицинской помощи и ее результатам;

8) субъекты частной медицинской деятельности - имеющие лицензию на осуществление медицинской деятельности частные медицинские организации (коммерческие и некоммерческие), в числе учредителей, участников, членов которых нет государственных органов либо органов местного самоуправления, а также физические лица (частнопрактикующие врачи, фельдшера, медицинские сестры), самостоятельно осуществляющие частную медицинскую деятельность без образования юридического лица;

9) частная медицинская деятельность - профессиональная деятельность по профилактике заболеваний, обследованию состояния здоровья пациентов, их лечению, реабилитации, уходу за ними во время заболевания и иная деятельность в связи с расстройствами здоровья, осуществляемая вне учреждений государственной и муниципальной системы здравоохранения субъектами частной медицинской деятельности;

10) частная медицинская практика - оказание медицинских услуг медицинскими работниками, получившими диплом о высшем или среднем медицинском образовании, сертификат специалиста и лицензию на медицинскую деятельность, вне учреждений государственной и муниципальной систем здравоохранения за счет личных средств граждан или за счет средств предприятий, учреждений и организаций, в том числе страховых медицинских организаций, в соответствии с заключенными договорами.

Статья 3. Задачи и принципы частной медицинской деятельности

1. Частная медицинская деятельность наряду с деятельностью государственной и муниципальной систем здравоохранения направлена на решение задач осуществления государственной политики в сфере здравоохранения, формирования рынка медицинских услуг, обеспечения граждан медицинской и медико-социальной помощью, реализации механизмов экономической заинтересованности в повышении качества медицинской помощи и полноты удовлетворения потребности населения в медицинской помощи.

2. Осуществление частной медицинской деятельности основывается на следующих основных принципах:

1) соблюдение прав и законных интересов граждан;

2) обеспечение преемственности оказания медицинских услуг (медицинской помощи);

3) единство этических норм для всех субъектов медицинской деятельности в области здравоохранения;

4) единство требований, норм, правил, стандартов медицинской помощи, стандартов качества и безопасности медицинской помощи, устанавливаемых органами исполнительной власти в области здравоохранения для всех субъектов медицинской деятельности;

5) единый порядок ведения статистического наблюдения;

6) равенство прав всех субъектов медицинской деятельности, участвующих в реализации программ государственных гарантий.

3. При оказании медицинской помощи субъекты частной медицинской деятельности независимы в своих решениях и руководствуются только медицинскими показаниями, профессиональным долгом.

Статья 4. Правовое регулирование частной медицинской деятельности

Правовое регулирование частной медицинской деятельности осуществляется в соответствии с Конституцией Российской Федерации, Гражданским кодексом Российской Федерации, Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан, иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, Конституцией Кабардино-Балкарской Республики, Законом Кабардино - Балкарской Республики "Об охране здоровья населения Кабардино-Балкарской Республики", настоящим Законом, а также иными нормативными правовыми актами Кабардино-Балкарской Республики.

Глава 2. Осуществление и регулирование частной медицинской деятельности

Статья 5. Создание частных медицинских организаций и порядок занятия частной медицинской деятельностью

1. Право на создание частных медицинских организаций на территории Кабардино-Балкарской Республики в соответствии с законодательством Российской Федерации имеют граждане и юридические лица, а также иностранные граждане и лица без гражданства.

2. Порядок занятия частной медицинской деятельностью на территории Кабардино-Балкарской Республики регулируется федеральным законодательством и законодательством Кабардино-Балкарской Республики.

Статья 6. Права субъектов частной медицинской деятельности

1. Субъекты частной медицинской деятельности имеют право:

1) оказывать медицинскую помощь и осуществлять консультации в пределах, установленных лицензией;

2) выдавать медицинские документы в порядке, установленном федеральным законодательством и законодательством Кабардино-Балкарской Республики;

3) пользоваться бланками медицинских документов строгой отчетности государственного образца в установленном порядке;

4) нанимать работников для обеспечения своей профессиональной деятельности на условиях трудового или гражданско-правового договора в порядке, установленном федеральным законодательством;

5) объединяться в профессиональные ассоциации;

6) получать от пациента необходимые сведения о состоянии его здоровья, результатах лечения, проведенного другими субъектами, осуществляющими медицинскую деятельность.

2. Частнопрактикующие врачи имеют право:

1) знакомиться с результатами обследования своих пациентов и принимать участие в лечебном процессе на правах консультанта на всех последующих этапах оказания медицинской помощи;

2) объединяться с другими субъектами частной медицинской практики для совместного оказания медицинской помощи.

3. Субъекты частной медицинской деятельности имеют право оказывать медицинские услуги на основании договоров с гражданами, организациями, органами местного самоуправления, органом исполнительной власти Кабардино-Балкарской Республики в сфере здравоохранения, в том числе в рамках программ государственных гарантий, благотворительных программ.

Статья 7. Обязанности субъектов частной медицинской деятельности

1. Субъекты частной медицинской деятельности обязаны:

1) оказывать бесплатно для пациентов скорую медицинскую помощь вне зависимости от наличия договорных отношений с лицом, нуждающимся в ней, и лицензии на оказание скорой медицинской помощи;

2) соблюдать порядок и условия оказания медицинской помощи, установленные нормативными правовыми актами Российской Федерации и Кабардино-Балкарской Республики, правовыми актами органов местного самоуправления;

3) вести медицинскую документацию, отражающую состояние здоровья пациента, объем оказанных ему медицинских услуг и их результаты, в соответствии с порядком, установленным органами управления здравоохранением Российской Федерации;

4) представлять в установленные сроки органам здравоохранения муниципальных образований утвержденную в установленном порядке медицинскую статистическую отчетность;

5) предоставлять пациенту по его желанию в доступной для него форме информацию о характере имеющихся у него расстройств, целях, методах и продолжительности лечения, объемах и стоимости предоставляемых услуг, а также возможном риске и ожидаемых результатах;

6) знакомить пациента с документами, подтверждающими право на осуществление частной медицинской деятельности, а также перечнем видов медицинских услуг, входящих в территориальную программу обязательного медицинского страхования, при наличии договора с органом исполнительной власти в сфере здравоохранения, местного самоуправления или со страховыми медицинскими организациями;

7) соблюдать врачебную тайну;

8) повышать свою квалификацию и проходить аттестацию в порядке, установленном действующим законодательством.

2. Частнопрактикующие врачи обязаны:

1) в необходимых случаях консультировать пациента с другими специалистами, направлять пациентов на госпитализацию при заключении договора со специалистами и администрацией лечебно-профилактических учреждений;

2) обеспечивать пациентам в случае своего временного отсутствия преемственность оказания медицинской помощи;

3) иметь свои именные бланки и личную печать;

4) повышать свою квалификацию и (или) проходить подготовку по новым медицинским специальностям в порядке, установленном нормативными правовыми актами Российской Федерации и нормативными правовыми актами Кабардино-Балкарской Республики, за счет собственных и иных средств.

Статья 8. Лицензирование частной медицинской деятельности

1. Частная медицинская деятельность в соответствии с законодательством Российской Федерации подлежит лицензированию.

См. Федеральный закон от 8 августа 2001 г. N 128-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности", статья 17

2. В соответствии с федеральным законодательством лицензии на осуществление медицинской деятельности лицам, осуществляющим частную медицинскую деятельность, выдаются сроком на пять лет.

Статья 9. Условия оказания первичной медико-санитарной помощи

Субъекты частной медицинской деятельности вправе оказывать первичную медико-санитарную помощь как на основании заключения договоров со страховыми медицинскими организациями, так и на основании договоров с пациентами.

Статья 10. Договор на предоставление медицинской помощи (медицинских услуг)

Договор на предоставление медицинской помощи (медицинских услуг) субъектами частной медицинской деятельности заключается в порядке, установленном федеральным законодательством.

См. Правила предоставления платных медицинских услуг населения медицинскими учреждениями, утвержденные Постановлением Правительства РФ от 13 января 1996 г. N 27

Форма квитанции для оформления расчетов с населением за оказанные медицинские услуги без применения контрольно-кассовых машин утверждена письмом Минфина РФ от 20 апреля 1995 г. N 16-00-30-35

См. также разъяснение ГКАП РФ.

Статья 11. Участие субъектов частной медицинской деятельности в реализации программ государственных гарантий и муниципальных программ здравоохранения

1. Субъекты частной медицинской деятельности вправе участвовать в реализации программ государственных гарантий, программ обязательного медицинского страхования, целевых программ здравоохранения.

2. Договор об участии в реализации программ государственных гарантий, муниципальных программ здравоохранения заключается субъектами частной медицинской деятельности с органом исполнительной власти Кабардино-Балкарской Республики в сфере здравоохранения, органами местного самоуправления, а также со страховыми медицинскими организациями в случае их участия в программах обязательного медицинского страхования и устанавливает:

1) виды и объем медицинской помощи;

2) требования к качеству медицинской помощи и порядок контроля за качеством медицинских услуг;

3) размер, порядок и условия оплаты медицинских услуг;

4) порядок учета и отчетности о медицинской деятельности в рамках договора;

5) ответственность сторон;

6) иные условия, предусмотренные нормативными правовыми актами Российской Федерации и Кабардино-Балкарской Республики.

Статья 12. Контроль за качеством медицинской помощи

1. Контроль за качеством медицинской помощи, оказываемой субъектами частной медицинской деятельности, осуществляется на основе государственных стандартов качества медицинской помощи, устанавливаемых федеральным органом исполнительной власти в сфере здравоохранения.

2. Контроль за качеством медицинской помощи, оказываемой субъектами частной медицинской деятельности, осуществляется органом исполнительной власти Кабардино-Балкарской Республики в сфере здравоохранения, органом управления муниципальной системы здравоохранения, профессиональными медицинскими ассоциациями, а также страховыми медицинскими организациями (для застрахованных граждан).

О возмещении убытков, причиненных ненадлежащим исполнением условий договора, см. Гражданский кодекс Российской Федерации (часть первая) от 30 ноября 1994 г. N 51-ФЗ

Статья 13. Медицинская документация и отчетность

1. Заключения и документы, выдаваемые субъектами частной медицинской деятельности, имеют ту же юридическую силу, что и заключения и документы, выдаваемые государственными и муниципальными медицинскими организациями.

2. Орган исполнительной власти Кабардино-Балкарской Республики в сфере здравоохранения и органы здравоохранения муниципальных образований обеспечивают на платной основе субъекты частной медицинской деятельности бланками медицинских документов строгой отчетности, включая листки временной нетрудоспособности, справки о рождении и смерти, бланки рецептов на лекарственные средства, с учетом ограничений, установленных федеральным законодательством.

3. Субъекты частной медицинской деятельности ведут предусмотренный нормативными правовыми актами Российской Федерации и Кабардино-Балкарской Республики статистический учет и отчетность и несут ответственность за их недостоверность.

Статья 14. Предоставление во временное владение и пользование имущества, находящегося в республиканской или муниципальной собственности, субъектам частной медицинской деятельности

Имущество, находящееся в республиканской или муниципальной собственности, предназначенное для использования в сфере здравоохранения, не используемое собственником по назначению или используемое не в полном объеме, может предоставляться во временное владение и пользование на основе договора аренды и иных договоров субъектам частной медицинской деятельности в порядке, установленном нормативными правовыми актами Российской Федерации, Кабардино-Балкарской Республики и органов местного самоуправления.

Статья 15. Профессиональные ассоциации субъектов частной медицинской деятельности

1. Медицинские работники, занимающиеся частной медицинской деятельностью, имеют право на создание профессиональных ассоциаций и других общественных объединений, формируемых на добровольной основе для защиты прав медицинских работников и пациентов, развития медицинской практики, содействия научным исследованиям, решения иных вопросов, связанных с профессиональной деятельностью медицинских работников.

2. Указанные профессиональные ассоциации вправе обращаться в государственные органы с предложением о применении санкций к лицам, осуществляющим частную медицинскую деятельность, в случаях установления фактов нарушения ими прав пациентов, правовых норм, а также норм профессиональной медицинской этики.

Статья 16. Прекращение частной медицинской деятельности

1. Основанием для прекращения частной медицинской деятельности является окончание срока лицензии, решение суда об ее аннулировании, решение субъекта частной медицинской деятельности, а также иные основания, предусмотренные законодательством Российской Федерации.

2. О прекращении частной медицинской деятельности в случае окончания срока лицензии либо решения субъекта частной медицинской деятельности должно быть сообщено пациентам и организациям, с которыми заключены договоры, не позднее, чем за два месяца до прекращения частной медицинской деятельности, если иное не предусмотрено договором.

Глава 3. Финансовое обеспечение частной медицинской деятельности

Статья 17. Источники финансового обеспечения частной медицинской деятельности

1. Источниками финансового обеспечения частной медицинской деятельности являются:

1) личные средства граждан;

2) средства добровольного медицинского страхования;

3) средства организаций и общественных объединений;

4) иные источники, не запрещенные законом.

2. При участии субъектов частной медицинской деятельности на договорной основе в реализации программ государственных гарантий, целевых программ здравоохранения источниками финансового обеспечения их деятельности в рамках указанных программ являются средства соответствующих бюджетов.

3. При участии субъектов частной медицинской деятельности в реализации программ обязательного медицинского страхования источниками финансового обеспечения их деятельности в рамках указанных программ являются средства обязательного медицинского страхования.

Статья 18. Оплата медицинских услуг, оказываемых субъектами частной медицинской деятельности

1. Медицинские услуги, оказываемые субъектами частной медицинской деятельности, оплачиваются на основе:

1) договоров с пациентами;

2) договоров с гражданами и организациями в пользу третьего лица (пациента);

3) договоров со страховыми медицинскими организациями на предоставление медицинской помощи (медицинских услуг) по обязательному и добровольному медицинскому страхованию;

4) договоров в рамках государственных, муниципальных, благотворительных программ здравоохранения и иных оснований, предусмотренных настоящим Законом.

2. Тарифы на медицинские услуги, предоставляемые субъектами частной медицинской деятельности в рамках договоров с гражданами и организациями (в том числе со страховыми организациями при предоставлении медицинских услуг по добровольному медицинскому страхованию), устанавливаются по соглашению сторон.

См. Приказ Федерального фонда ОМС от 14 апреля 1994 г. N 16 "О расчетах тарифов на медицинские и иные услуги в системе обязательного медицинского страхования граждан".

3. Оплата медицинских услуг субъектов частной медицинской деятельности, участвующих в реализации программ обязательного медицинского страхования, осуществляется страховыми медицинскими организациями по тарифам, установленным в соответствии с федеральным законодательством и законодательством Кабардино-Балкарской Республики.

4. Оплата медицинских услуг, оказываемых врачами общей практики, занимающимися частной медицинской деятельностью и участвующими в реализации программы обязательного медицинского страхования, может производиться как в объеме, учитывающем только собственную медицинскую деятельность указанных врачей, так и на основе подушевого норматива оплаты медицинской помощи, выполняющего функцию тарифа, включающего оплату врачами общей практики медицинских услуг, оказываемых другими врачами пациентам врачей общей практики.

Субъекты частной медицинской деятельности вправе оказывать с согласия пациента за дополнительную плату медицинские и связанные с ними услуги, не входящие в программу обязательного медицинского страхования.

5. Оплата медицинских услуг, оказываемых субъектами частной медицинской деятельности, участвующими в реализации государственных и муниципальных программ здравоохранения, осуществляется в соответствии с условиями, установленными в договорах органом исполнительной власти Кабардино-Балкарской Республики в сфере здравоохранения и органами местного самоуправления.

6. Оказание скорой медицинской помощи пациенту, обратившемуся за этой помощью к субъекту частной медицинской деятельности, производится бесплатно за счет средств бюджетов всех уровней вне зависимости от участия субъекта частной медицинской деятельности в программе обязательного медицинского страхования.

7. Субъекты частной медицинской деятельности обязаны обеспечить граждан бесплатной и достоверной информацией, содержащей сведения о перечне оказываемых медицинских услуг, условиях их предоставления и оплаты.

Глава 4. Поддержка развития частной медицинской деятельности государством и муниципальными образованиями

Статья 19. Установление налоговых льгот субъектам частной медицинской деятельности

Субъектам частной медицинской деятельности, участвующим в реализации программ государственных гарантий, программ обязательного медицинского страхования и целевых программ здравоохранения, могут предоставляться налоговые льготы в соответствии с нормативными правовыми актами Российской Федерации и нормативными правовыми актами Кабардино-Балкарской Республики (в объемах, приходящихся на реализацию этих программ).

Статья 20. Дополнительные меры по поддержке и развитию частной медицинской деятельности

Органы государственной власти Кабардино-Балкарской Республики оказывают поддержку субъектам частной медицинской деятельности, в частности, путем:

1) предоставления государственных гарантий Кабардино-Балкарской Республики по кредитным договорам (договорам займа);

2) принятия целевых программ содействия развитию частной медицинской деятельности.

Статья 21. Право на социальную защиту

Физические лица (частнопрактикующие врачи, фельдшеры, медицинские сестры), самостоятельно осуществляющие частную медицинскую деятельность без образования юридического лица, а также работающие по трудовому договору в частных медицинских организациях, имеют право на социальную защиту в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Глава 5. Ответственность за нарушение законодательства о частной медицинской деятельности

Статья 22. Ответственность субъектов частной медицинской деятельности

Субъекты частной медицинской деятельности несут ответственность в соответствии с действующим законодательством, в том числе за:

1) отказ в медицинской помощи гражданам при состояниях, угрожающих их жизни;

2) вред, причиненный жизни или здоровью пациента при оказании и (или) в результате оказания медицинских услуг;

3) неисполнение или ненадлежащее исполнение условий заключенных ими договоров на оказание медицинских услуг;

4) нарушение требований оформления и ведения медицинской документации;

5) несоблюдение лицензионных требований и условий;

6) иные действия в случаях, предусмотренных действующим законодательством.

Статья 23. Ответственность за воспрепятствование и ограничение частной медицинской деятельности

Граждане, юридические и должностные лица, препятствующие и ограничивающие осуществление частной медицинской деятельности, несут ответственность, предусмотренную федеральным законодательством.

Президент

Кабардино-Балкарской Республики

В. Коков

г. Нальчик, 20 июня 2003 г.